¿CÓMO SABEMOS SI LA ÚLCERA QUE TIENE NUESTRO PACIENTE ES ARTERIAL O NEUROPÁTICA?

Empezamos por la úlcera arterial, ya que tiene peor pronóstico:

- Muy dolorosa incluso cuando el paciente está en reposo.

- Localizada en zonas distales del pie (generalmente en los dedos, talón, o en el borde lateral del pie).

- Forma de sacabocados

- Con tejido necrótico o esfacelado alrededor

- Ausencia de sangrado durante la manipulación de la misma, ya que existe una mala vascularización

- Rubor de pendencia: en alto las extremidades duelen más. Por eso estos pacientes suelen pasar la noche con la pierna colgando fuera de la cama, por lo que la extremidad podría estar de color eritematoso, por dormir con la pierna colgando fuera de la cama.

Y la neuropática se caracteriza por:

- Suele aparecer en zonas de presión, normalmente en la zona plantar.

- Hiperqueratosis por estar en una zona de presión.

- No es dolorosa porque el paciente tiene una neuropatía de base, así es que los helomas pasan a higroma, y los higromas a úlcera

- Ausencia de vello

- Sangrado al manipularla

- Pulsos palpables (pedio, tibial posterior, etc).